有妇科炎症能取环吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

妇科炎症未治愈时不建议取环。炎症期间操作可能加重感染风险,需先控制炎症再评估手术时机。

1、急性炎症期禁止取环:

急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎发作时,生殖道黏膜充血水肿,局部抵抗力下降。此时取环易导致病原体上行感染,引发子宫内膜炎或输卵管炎。需通过白带常规、妇科检查明确炎症类型,针对性使用抗菌药物。常见治疗药物包括甲硝唑、克霉唑栓剂等,待复查确认炎症消退后再安排取环。

2、慢性炎症需个体化评估:

慢性盆腔炎或反复发作的阴道炎患者,需结合炎症活动度判断。若近期无分泌物异常、腹痛等症状,阴道微生态检测显示乳酸杆菌正常,可在严密消毒下实施取环。术中建议联合使用宫腔防粘连制剂,术后需口服抗生素预防感染。合并输卵管积水或盆腔粘连者,建议腹腔镜探查同时取环。

取环前后需保持外阴清洁,每日清水清洗但避免灌洗阴道。穿纯棉透气内裤并勤换洗,治疗期间禁止性生活及游泳。饮食宜补充蛋白质和维生素C增强免疫力,避免辛辣刺激食物。适当进行凯格尔运动改善盆腔血液循环,术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况。出现发热、持续出血或脓性分泌物需及时复诊。