永久性房颤能复律吗

永久性房颤通常无法复律。这类房颤已发展为持续性心律失常，心脏结构发生不可逆改变，复律成功率极低且易复发。

一、永久性房颤的病理特征：

永久性房颤指持续超过一年的心房颤动，伴随心房扩大和纤维化改变。心肌电重构导致异常电信号持续存在，心房收缩功能丧失60%以上。此类患者常合并二尖瓣病变、高血压性心脏病或甲状腺功能异常等基础疾病。

二、临床治疗重点：

治疗目标转为控制心室率和预防血栓栓塞。β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓可用于心率控制，抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药能降低卒中风险。对于症状严重者，可考虑房室结消融联合起搏器植入。

三、日常管理要点：

每日监测脉搏是否规整，定期复查INR值（使用华法林者）。保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。推荐快走、游泳等中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心衰。合并高血压或糖尿病需严格控制基础疾病。

患者应每3个月复查动态心电图和心脏超声，观察左心房直径变化。心理疏导很重要，可通过正念训练缓解疾病焦虑。家属需学习识别心悸加重、呼吸困难等心衰征兆，紧急情况立即送医。虽然无法恢复窦性心律，规范管理仍可维持较好生活质量。