胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
膀胱癌复发后能否再次手术取决于肿瘤的具体情况、患者的身体状况以及复发的时间间隔。多数情况下,复发后仍可考虑手术治疗,但需综合评估肿瘤的分期、位置及患者的耐受能力。
若膀胱癌在术后早期复发,通常提示肿瘤恶性程度较高或首次手术未完全切除。此时需通过影像学检查明确肿瘤范围,评估是否适合二次手术。早期复发的手术难度较大,可能需结合放疗或化疗等辅助治疗以提高疗效。
若复发时间间隔较长,肿瘤可能为新生病灶,而非首次肿瘤的残留或转移。这种情况下,手术治疗的可行性较高,尤其是肿瘤局限在膀胱内且未侵犯周围组织时。术后需密切随访,监测肿瘤是否再次复发。
若肿瘤已广泛转移或侵犯周围重要器官,手术风险较高,可能不适合再次手术。此时可考虑其他治疗方式,如全身化疗、免疫治疗或靶向治疗,以控制病情进展。
在饮食方面,膀胱癌患者应保持均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪、高糖及加工食品。适量运动有助于增强体质,建议选择低强度有氧运动,如散步或太极拳。术后护理需注意伤口清洁,避免感染,同时保持积极心态,定期复查以监测病情变化。