胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺部CT检查能够发现肺癌。CT扫描通过断层成像技术清晰显示肺部结构,对早期肺癌的检出率显著优于普通胸片,尤其能识别直径小于1厘米的微小结节。
肺部CT检查对肺癌的诊断价值主要体现在三个方面。薄层CT可清晰呈现肺小结节的形态特征,如分叶状、毛刺征等典型恶性表现。增强CT能通过病灶的血流动力学变化辅助鉴别良恶性,恶性肿瘤多呈快速强化表现。低剂量螺旋CT作为筛查手段,可降低20%的肺癌死亡率,特别适用于高危人群的年度筛查。
磨玻璃样结节在CT上呈云雾状淡薄影,可能是原位腺癌或微浸润癌的表现。部分实性结节包含磨玻璃成分与实性成分混合存在,恶性概率可达60%以上。对于8毫米以上的肺结节,建议3个月后复查对比生长速度。
进展期肺癌在CT上多表现为分叶状肿块,常伴支气管截断征象。肿瘤侵犯胸膜时可出现胸膜凹陷征,转移至纵隔淋巴结会导致淋巴结短径超过1厘米。中央型肺癌可呈现支气管狭窄或阻塞性肺炎等继发改变。
建议40岁以上吸烟人群每年接受低剂量CT筛查,发现肺结节应遵医嘱定期随访。日常生活中需避免接触二手烟和厨房油烟,保持居室通风。适量食用富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西兰花等,有助于维持呼吸道黏膜健康。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时需及时就医复查。