曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈炎通常不会直接转变为宫颈癌。宫颈炎多为细菌或病毒感染引起的炎症,而宫颈癌主要与人乳头瘤病毒持续感染相关,两者发病机制不同。
宫颈炎分为急性和慢性两类,急性宫颈炎常由淋球菌、衣原体等病原体感染导致,表现为分泌物增多、异常出血等症状。慢性宫颈炎多为急性炎症迁延不愈形成,可能出现宫颈糜烂样改变。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因,其通过整合病毒基因诱发宫颈上皮细胞异常增生。虽然长期慢性炎症可能增加病毒感染风险,但单纯的宫颈炎不会直接癌变。
持续高危型人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、免疫力低下等因素会显著增加癌变风险。宫颈上皮内瘤变是癌前病变的重要阶段,根据细胞异型程度分为CIN1至CIN3三级。定期宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测能早期发现异常,阴道镜下活检可明确病变性质。接种人乳头瘤病毒疫苗能有效预防高危型病毒感染。
保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。性生活使用避孕套减少病原体传播风险,戒烟限酒增强机体免疫力。出现异常阴道流血或排液应及时就医,30岁以上女性建议每3年进行宫颈癌筛查。适量摄入富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果,规律有氧运动如快走、游泳有助于维持免疫系统功能。