肝脏增强CT能判断肝癌吗

肝脏增强CT可以辅助判断肝癌，但确诊需结合其他检查。

肝脏增强CT通过注射造影剂显示肝脏血流变化，能发现直径1厘米以上的肿瘤。典型肝癌在增强CT中表现为动脉期快速强化、门静脉期快速消退的“快进快出”特征。对于肝硬化背景下的结节，这种表现具有较高诊断价值。但部分良性病变如血管瘤、局灶性结节增生也可能出现类似表现，需进一步鉴别。

1、肝癌的影像学特征：

原发性肝癌在增强CT中多呈现圆形或类圆形占位，边界不清。动脉期肿瘤因新生血管形成而明显强化，门静脉期因造影剂洗脱呈低密度。延迟期持续低密度是重要鉴别点。约70％肝癌患者伴有肝硬化背景，CT可同时评估肝脏形态改变。

2、诊断需联合多项检查：

单独依靠增强CT诊断肝癌存在15-20％的误诊率。甲胎蛋白检测对肝细胞癌特异性达70％，异常升高时需高度警惕。超声造影可动态观察肿瘤血流灌注模式。磁共振检查对小于1厘米的病灶检出率更高，弥散加权成像能提高小肝癌检出率。最终确诊需通过穿刺活检获取病理证据。

日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏摄入。适量运动如太极拳、散步有助于改善肝脏微循环。肝硬化患者每3-6个月需复查超声和甲胎蛋白，发现异常结节应及时进行增强CT或磁共振检查。戒酒是预防肝癌的重要措施，乙肝患者需规范抗病毒治疗。