胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
鼻部CT可以辅助筛查鼻咽癌,但确诊需结合其他检查。CT能显示鼻咽部结构异常或占位性病变,但对早期黏膜表浅病变的敏感性有限。
鼻部CT通过断层扫描能清晰显示鼻咽部解剖结构,对肿瘤引起的骨质破坏、淋巴结转移等中晚期病变有较高检出率。典型表现包括鼻咽部软组织增厚、咽隐窝不对称、颅底骨质侵蚀等。但CT对局限于黏膜层的早期病灶(如原位癌)可能漏诊,此时需依赖鼻咽镜直视下活检。
临床确诊需多维度检查结合。鼻咽镜可直接观察病变并取样活检,是诊断金标准;EB病毒抗体检测有助于筛查高危人群;MRI对软组织分辨率更高,可评估肿瘤侵犯范围;PET-CT则用于全身转移灶排查。血清学标志物如VCA-IgA、EA-IgA也有辅助价值。
日常预防需关注鼻塞、涕血、耳鸣等早期症状,高危地区人群建议定期筛查。保持鼻腔清洁,避免EB病毒感染,戒烟限酒可降低风险。确诊后治疗以放疗为主,早期患者5年生存率可达90%以上,配合靶向药物和免疫治疗可改善预后。康复期需定期复查鼻咽镜和影像学检查,注意口腔护理及营养支持。