如何治疗慢性前列腺炎

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

慢性前列腺炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预及中医调理等方式治疗。慢性前列腺炎通常由细菌感染、盆底肌肉功能障碍、免疫异常、尿液反流及神经内分泌因素等原因引起。

1、药物治疗:

细菌性前列腺炎需使用抗生素如左氧氟沙星、多西环素或阿奇霉素。非细菌性慢性前列腺炎可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛或非甾体抗炎药塞来昔布缓解症状。植物制剂如普适泰也可改善下尿路症状。

2、物理治疗:

前列腺按摩可促进炎性分泌物排出,每周2-3次连续4-6周。温水坐浴每日1-2次能缓解盆底肌肉痉挛。会阴部生物反馈治疗可纠正异常盆底肌活动,需专业设备辅助完成。

3、生活方式调整:

避免长时间骑车或久坐,每1-2小时起身活动。限制酒精、辛辣食物摄入以减少前列腺充血。规律性生活有助于前列腺液排出,建议每周2-3次。每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。

4、心理干预:

病程超过3个月患者易伴发焦虑抑郁,认知行为疗法可改善错误疾病认知。放松训练如腹式呼吸每天练习10-15分钟。严重心理障碍需转诊至精神心理科进行专业评估。

5、中医调理:

湿热下注型可用八正散加减,气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤。针灸选取关元、中极等穴位,隔日1次连续2周。艾灸三阴交穴每次15分钟可温通经络,需在医师指导下操作。

慢性前列腺炎患者应保持适度运动如快走、游泳等有氧运动,每周3-5次每次30分钟。饮食宜选择西红柿、南瓜子等富含锌元素食物,避免咖啡因饮料刺激。建立规律作息时间,保证每日7-8小时睡眠。症状持续加重或出现血精、排尿困难时需及时泌尿外科就诊,必要时进行前列腺液培养或尿流动力学检查。治疗期间定期复查前列腺特异性抗原水平,监测疾病进展。