曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
移植后两侧疼痛可能是宫外孕的表现,需结合其他症状综合判断。宫外孕的常见原因有输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术应用、内分泌异常、输卵管发育不良等,通常伴随阴道流血、停经、晕厥等症状。
输卵管炎症是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,阻碍受精卵正常通过。患者可能出现下腹隐痛、分泌物增多等症状。治疗需根据炎症程度选择抗生素或手术,同时需排查衣原体、淋球菌等病原体感染。
既往输卵管手术可能造成输卵管瘢痕形成或结构异常,增加宫外孕风险。常见手术包括输卵管结扎复通术、异位妊娠保守手术等。这类患者需在妊娠早期密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平和超声检查。
体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可能改变胚胎着床环境,增加宫外孕发生率。移植后两侧疼痛伴随血人绒毛膜促性腺激素上升缓慢时需高度警惕,超声检查可帮助确定胚胎位置。
黄体功能不足、雌激素水平异常等内分泌问题可能影响输卵管蠕动功能,延迟胚胎进入宫腔的时间。这类患者可能同时出现月经紊乱、基础体温异常等表现,需进行激素水平检测。
输卵管过长、肌层发育不良等先天因素可导致输送受精卵能力下降。这类异常通常在首次妊娠时被发现,可能伴随其他生殖系统发育问题,确诊需依靠输卵管造影等检查。
移植后出现两侧疼痛应密切观察症状变化,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上注意补充优质蛋白质和维生素,保持大便通畅。建议每日记录腹痛特点和伴随症状,按时复查血人绒毛膜促性腺激素和超声。如疼痛加重或出现阴道大量出血、头晕等表现需立即就医。心理上需保持平稳情绪,避免过度焦虑影响病情判断,可通过正念呼吸等方式缓解紧张情绪。