胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
孕晚期头晕可能与贫血、低血压、低血糖、体位性低血压、妊娠期高血压等因素有关,可通过调整饮食、改变体位、监测血压等方式缓解。
妊娠期血容量增加可能导致缺铁性贫血,血红蛋白低于110g/L时会出现头晕乏力。建议增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,必要时在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
孕激素导致血管扩张可能引起血压偏低,收缩压低于90mmHg时易出现眩晕。避免长时间站立,起床时先坐起30秒再站立,穿弹力袜有助于改善循环。
胎儿快速生长阶段葡萄糖需求增加,空腹血糖低于3.9mmol/L时会出现心慌头晕。采取少量多餐方式,随身携带全麦饼干、坚果等健康零食,两餐间隔不超过4小时。
增大的子宫压迫下腔静脉可能导致仰卧位低血压综合征。建议采取左侧卧位休息,起身时动作缓慢,避免突然从卧位转为站立位。
血压≥140/90mmHg伴头痛视力模糊需警惕子痫前期。每日定时测量血压并记录,出现蛋白尿或持续头晕应立即就医,医生可能开具拉贝洛尔等降压药物。
孕晚期应保证每日摄入含优质蛋白的鱼肉蛋奶,搭配深色蔬菜补充叶酸和维生素。进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动时需有家人陪同,避免空腹运动。睡眠时用孕妇枕支撑腰背部,保持环境通风。每周称重增长控制在0.5kg以内,定期进行胎心监护和尿常规检查。出现持续头晕伴视物模糊、水肿加重或胎动异常时需立即就医。