胆总管结石的常见症状

胆总管结石的常见症状主要包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐以及消化不良。这些症状可能单独或合并出现，严重程度与结石大小、位置及是否引发感染有关。

1、右上腹疼痛：

胆总管结石阻塞胆汁流通时，可引发右上腹持续性绞痛或钝痛，疼痛常放射至右肩背部。进食油腻食物后疼痛可能加剧，伴随胆囊收缩导致胆管内压力升高。若合并胆管炎，疼痛会更为剧烈且持续。

2、黄疸：

结石完全阻塞胆总管时，胆汁无法排入肠道，胆红素反流入血形成梗阻性黄疸。表现为皮肤黏膜黄染、尿液呈浓茶色及陶土样粪便。黄疸程度与梗阻持续时间相关，长期未解除可能损伤肝功能。

3、发热寒战：

继发细菌感染时可出现弛张热伴寒战，体温常超过38.5℃。病原体多为肠道菌群逆行感染，引发急性化脓性胆管炎。严重感染可能导致感染性休克，需紧急医疗干预。

4、恶心呕吐：

胆汁淤积刺激胃肠道神经反射，引发恶心呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重时含胆汁。症状常在进食后加重，与胆囊收缩素分泌增加有关。

5、消化不良：

胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收，表现为餐后腹胀、腹泻或脂肪泻。长期消化不良可能导致脂溶性维生素缺乏，出现夜盲症或凝血功能障碍等并发症。

胆总管结石患者需保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。适量增加膳食纤维如燕麦、糙米等促进胆汁排泄。日常可进行散步、太极拳等温和运动改善胆汁循环。若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变，需立即就医排除急性梗阻性化脓性胆管炎等危重情况。定期超声检查监测结石变化，合并糖尿病或肝硬化者应加强代谢管理。