胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
过敏性鼻炎可能引发哮喘,两者常合并存在。过敏性鼻炎诱发哮喘的机制主要有鼻腔炎症扩散、免疫反应异常、神经反射激活、气道高反应性增强、遗传易感性等因素。
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于炎症状态,炎症介质如组胺、白三烯等可通过血液循环或直接扩散至下呼吸道,导致支气管黏膜水肿和炎症反应,进而诱发哮喘发作。
过敏性体质患者体内Th2型免疫反应占优势,产生大量IgE抗体和细胞因子,这种异常的免疫应答不仅作用于鼻腔,同时影响支气管,造成气道炎症和支气管痉挛。
鼻部感觉神经末梢受到过敏原刺激后,可通过鼻-支气管反射弧引起支气管平滑肌收缩,这种神经反射机制是过敏性鼻炎诱发哮喘的重要途径。
长期过敏性鼻炎会导致气道对各种刺激的敏感性增高,轻微刺激即可引发支气管收缩,表现为咳嗽、喘息等哮喘症状,这种高反应状态可持续存在。
过敏性鼻炎和哮喘具有共同的遗传背景,特定基因变异可导致呼吸道上皮屏障功能缺陷和免疫调节异常,使个体更易同时发生这两种疾病。
对于过敏性鼻炎合并哮喘患者,建议保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免接触宠物毛发、花粉等常见过敏原。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少高糖高脂饮食。适度进行游泳、瑜伽等有氧运动有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥或污染严重的环境中运动。室内保持适宜温湿度,使用空气净化器可减少过敏原暴露。同时应严格遵医嘱用药,定期复查肺功能,监测病情变化。