原发与继发高血压鉴别

原发性高血压与继发性高血压的鉴别主要通过病因、伴随症状和检查手段区分。原发性高血压通常由遗传因素、不良生活习惯等引起，继发性高血压则与肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因相关。

1、病因差异：

原发性高血压病因不明，可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关。继发性高血压有明确病因，常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。

2、发病年龄：

原发性高血压多在40岁后逐渐发病，起病隐匿。继发性高血压可发生于任何年龄，年轻患者突然出现高血压需警惕继发性可能。

3、血压特点：

原发性高血压血压升高相对稳定，多数呈轻中度升高。继发性高血压常表现为血压突然升高、波动大，或出现顽固性高血压。

4、伴随症状：

原发性高血压早期多无症状，部分患者可有头痛、头晕等非特异性表现。继发性高血压常伴有原发病症状，如蛋白尿、低血钾、向心性肥胖等。

5、检查方法：

原发性高血压诊断需排除继发因素，基础检查包括尿常规、肾功能等。继发性高血压需针对性检查，如肾动脉超声、肾上腺CT、激素水平检测等。

高血压患者应定期监测血压，保持低盐饮食，适量运动，控制体重。原发性高血压需长期规律用药，继发性高血压在病因去除后血压多可恢复正常。出现头痛、视物模糊等严重症状时需及时就医，避免高血压危象发生。日常注意减少精神压力，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于血压控制。