曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人流后肚子疼可通过热敷、药物镇痛、预防感染、心理调适、及时就医等方式缓解。人流后腹痛通常由子宫收缩、术后感染、子宫内膜损伤、激素水平波动、精神紧张等原因引起。
下腹部热敷能促进盆腔血液循环,缓解子宫收缩引起的痉挛性疼痛。使用40℃左右热水袋或暖宝宝,隔毛巾敷于下腹,每次15-20分钟。注意避免烫伤,子宫内膜异位症患者禁用此法。
医生可能开具布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重痉挛者可选用间苯三酚注射液。禁止自行服用阿司匹林类抗凝药物,以免增加出血风险。用药需严格遵循医嘱。
术后遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。保持外阴清洁,每日用温水清洗2次,术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活。出现发热、分泌物异味需立即复诊。
焦虑情绪会加重疼痛敏感度,可通过正念冥想、倾诉等方式缓解压力。伴侣应给予情感支持,避免指责抱怨。持续情绪低落超过2周需寻求心理医生帮助。
剧烈腹痛伴大量出血、发热超过38.5℃、意识模糊等症状,需警惕宫腔残留、子宫穿孔或败血症等并发症。术后1周应复查B超,确认宫腔恢复情况。
术后饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉、菠菜等,搭配维生素C促进铁吸收。避免生冷辛辣刺激食物,禁止饮酒。2周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。保持充足睡眠,穿着宽松棉质内裤,观察阴道出血量及颜色变化,记录体温波动情况。术后1个月内需严格避孕,推荐使用避孕套避免交叉感染。