张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药物流产与手术流产相比,药物流产对身体的直接创伤更小,但具体伤害程度需根据妊娠周数、个体健康状况及并发症风险综合评估。两种方式的主要差异体现在操作方式、恢复周期、并发症风险三个方面。
药物流产通过口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,无需宫腔操作,避免器械进入子宫带来的机械性损伤。手术流产需通过负压吸引或钳刮术清除妊娠组织,存在宫颈扩张和宫腔操作风险。
药物流产出血时间通常持续1-3周,完全流产者子宫内膜自然修复需2-3个月。手术流产术后出血一般1-2周停止,子宫内膜修复周期约1-2个月,但宫腔粘连风险高于药流。
药物流产主要风险为不全流产发生率约5-10%,可能需二次清宫。手术流产可能出现子宫穿孔、感染等近期并发症,以及宫颈机能不全、宫腔粘连等远期影响。
药物流产适用于妊娠49天内的健康女性,成功率约90-95%。手术流产适用孕周更广6-14周,成功率接近99%,但孕周越大手术风险越高。
药物流产过程较长3-5天,需经历明显腹痛和出血,心理压力持续时间久。手术流产操作快速,但术前恐惧感和术后愧疚感可能更突出。
流产后需注意休息2-4周,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应增加蛋白质、铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进造血功能恢复。保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,按时复查超声确认宫腔恢复情况。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。无论选择哪种方式,都应在正规医疗机构进行术前评估和术后随访。