脸上不断的长闭口粉刺

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上不断长闭口粉刺可能由皮脂分泌过剩、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、不当护肤习惯等原因引起,可通过调整清洁方式、外用药物、调节饮食、改善作息、医学美容等方式改善。

1、皮脂分泌过剩:

青春期或油性肤质人群皮脂腺活跃,过量皮脂混合角质堵塞毛囊口形成闭口。建议选择含氨基酸或水杨酸的洁面产品,避免使用含矿油、羊毛脂等封闭性成分的护肤品,每日清洁不超过两次以防屏障受损。

2、毛囊角化异常:

毛囊周围角质细胞代谢紊乱导致角质层增厚,形成微小角质栓。可局部涂抹含维A酸、果酸或乳酸的护肤品促进角质剥脱,使用时需建立耐受并严格防晒。伴随红斑脱屑时需就医排除脂溢性皮炎。

3、细菌感染因素:

痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下繁殖引发炎症反应。轻中度闭口可外用过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶,顽固性闭口需配合红蓝光治疗。若出现脓疱、结节需及时就医避免留疤。

4、内分泌影响:

经前期、多囊卵巢综合征等导致的雄激素升高会刺激皮脂腺。建议检测性激素六项,必要时在医生指导下使用短效避孕药或螺内酯。伴随月经紊乱、体毛增多等症状需排查内分泌疾病。

5、护理方式不当:

过度清洁、频繁去角质会破坏皮肤屏障,而卸妆不彻底或使用含致痘成分的化妆品会加重堵塞。应避免使用含肉豆蔻酸异丙酯、可可脂等致痘成分产品,化妆后需用卸妆油充分乳化清洁。

日常需保持低升糖指数饮食,减少乳制品及高糖食物摄入,每日饮用绿茶含有的儿茶素可抑制皮脂氧化。保证23点前入睡有助于调节褪黑素水平,每周3次30分钟有氧运动能改善循环代谢。使用非致痘型防晒霜并定期更换枕巾,避免用手挤压闭口以防感染扩散。若闭口持续3个月未改善或伴随囊肿结节,建议至皮肤科进行果酸换肤或光动力治疗。