排卵期同房没有受孕怎么回事

排卵期同房未受孕可能由排卵时间计算误差、精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异常、内分泌失调等原因引起，可通过调整同房频率、精液检查、输卵管造影、宫腔镜检查、激素水平检测等方式排查。

1、排卵时间误差：

排卵日推算存在偏差是常见原因。女性排卵受情绪、压力、作息等因素影响，可能出现提前或延后。基础体温监测结合排卵试纸可提高准确性，建议在预计排卵日前3天开始隔日同房，覆盖更广的受孕窗口期。

2、精子质量异常：

男性精子浓度低、活力不足或畸形率高会影响受精。精液分析可评估精子参数，长期吸烟、高温环境、精索静脉曲张等因素可能导致质量下降。改善生活方式3-6个月后复查，严重者需生殖医学干预。

3、输卵管阻塞：

输卵管不通阻碍精卵结合。盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术可能造成粘连，表现为下腹隐痛或经期加重。子宫输卵管造影能明确通畅度，轻度粘连可通过腹腔镜疏通，严重阻塞需考虑试管婴儿技术。

4、子宫内膜容受性差：

子宫内膜薄或息肉影响着床。多次流产、宫腔操作史或黄体功能不足会导致内膜发育不良，超声监测内膜厚度小于8毫米时受孕率降低。宫腔镜检查可直观评估宫腔形态，配合激素调理改善内膜环境。

5、内分泌紊乱：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病干扰排卵。月经周期紊乱、体毛增多或体重骤变是典型表现，性激素六项和甲状腺功能检查能明确病因。二甲双胍、优甲乐等药物可调节代谢，恢复规律排卵。

备孕期间建议每日补充叶酸400微克，避免烟酒和高温环境。每周3-5次有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌，保持BMI在18.5-23.9之间。同房后避免立即起身，平卧30分钟可增加精子接触宫颈黏液的机会。若规律同房1年未孕，建议夫妻双方共同到生殖中心进行系统评估，35岁以上女性建议提前至半年就诊。日常可记录基础体温和宫颈黏液变化，掌握自身排卵规律。