牙痛引起三叉神经痛

牙痛引起三叉神经痛通常由牙髓炎、根尖周炎、阻生智齿压迫、龋齿继发感染或颌骨囊肿等因素诱发，可通过根管治疗、抗炎药物、手术拔牙、神经阻滞及物理治疗等方式缓解。

1、牙髓炎：

牙髓组织发炎时，炎症介质可能刺激邻近的三叉神经末梢分支。急性牙髓炎常表现为自发性跳痛，冷热刺激加重症状，需通过根管治疗清除感染源，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解神经痛。

2、根尖周炎：

牙根尖部化脓性炎症可能扩散至下颌神经管。患者除患牙叩痛外，可能伴随同侧面部放射性疼痛，需通过根尖手术引流脓液，严重者需联合头孢类抗生素控制感染。

3、智齿压迫：

低位阻生智齿直接压迫下牙槽神经时，可能引发持续性钝痛并向耳颞部放射。口腔全景片可明确牙齿位置，手术拔除阻生齿是解除神经压迫的根本方法。

4、龋齿感染：

深龋导致牙本质暴露后，细菌毒素可透过牙本质小管刺激神经。此类疼痛具有阵发性特点，需彻底去腐后填充修复，配合甲硝唑抑制厌氧菌感染。

5、颌骨病变：

颌骨囊肿或肿瘤压迫三叉神经分支时，可能表现为牙痛样神经痛。CT检查可鉴别骨组织病变，需手术切除病灶并行神经减压术。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷及含氟牙膏清洁牙齿，避免咀嚼过硬食物。急性发作期可冰敷患侧面部，选择温凉流质饮食。建议每半年进行口腔检查，及时处理龋齿及牙周问题，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。出现夜间痛、放射性痛或面部麻木等症状时应立即就诊。