剖腹产结扎一点都不好

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产结扎可能引起盆腔粘连、月经紊乱、卵巢功能减退、术后感染风险增加以及心理适应障碍等问题。剖腹产结扎的潜在风险主要有盆腔粘连、月经异常、卵巢功能影响、感染风险、心理影响。

1、盆腔粘连:

手术操作可能导致盆腔组织异常黏连,引发慢性盆腔疼痛或肠梗阻。盆腔粘连通常表现为下腹隐痛、排便习惯改变,严重时需通过腹腔镜松解术治疗。术后早期下床活动可降低粘连风险。

2、月经异常:

输卵管结扎可能干扰卵巢血液供应,导致月经量增多或周期紊乱。部分患者会出现经期延长、点滴出血等症状,可通过短效避孕药调节周期,严重者需检查激素水平。

3、卵巢功能:

结扎手术可能加速卵巢储备功能下降,表现为潮热、盗汗等围绝经期症状。术后三年内出现卵巢早衰概率约5%,建议定期监测抗苗勒管激素水平,必要时采用激素替代治疗。

4、感染风险:

手术创面可能发生切口感染或盆腔炎,表现为发热、脓性分泌物。需规范使用抗生素如头孢曲松联合甲硝唑,保持伤口干燥清洁,术后六周内禁止盆浴和性生活。

5、心理影响:

非自愿绝育者易产生抑郁焦虑情绪,表现为失眠、情绪低落。建议术前充分心理评估,术后提供心理咨询服务,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物干预。

剖腹产结扎术后应加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,补充铁剂预防贫血;术后六周内避免提重物及剧烈运动,每天进行半小时散步促进血液循环;保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤;定期复查盆腔超声观察卵巢情况,出现异常出血或持续腹痛需及时就诊;伴侣应参与术后护理,共同关注情绪变化并提供心理支持。