邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
右肋骨下方隐隐疼痛可能由肋软骨炎、胆囊炎、肝炎、消化性溃疡、肋间神经痛等原因引起,需结合具体症状判断病因。
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应,常表现为局部压痛和隐痛。疼痛可能因咳嗽、深呼吸或按压加重。该病多由外伤、过度劳累或病毒感染诱发,通常通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状。
胆囊炎发作时会出现右上腹持续性隐痛,可能向右肩背部放射。该病多与胆结石、细菌感染有关,常伴有恶心、发热等症状。急性发作需禁食并就医,慢性期需低脂饮食配合利胆药物治疗。
肝炎患者可能出现右季肋区隐痛,伴随乏力、食欲减退。病毒性肝炎、酒精性肝炎等均可导致肝区不适。需通过肝功能检查确诊,治疗包括抗病毒药物、保肝药物及戒酒等综合措施。
十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下偏右,呈周期性发作。胃酸刺激溃疡面是主要诱因,可能伴有反酸、嗳气。治疗需抑制胃酸分泌,常用质子泵抑制剂配合胃黏膜保护剂。
肋间神经受刺激可引起沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、转身时加剧。病因包括带状疱疹、胸椎病变等。治疗以营养神经药物为主,严重者需局部神经阻滞。
建议出现右肋下隐痛时记录疼痛特点与持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意规律饮食,减少油腻食物摄入,保持适度运动增强核心肌群力量。长期伏案工作者需定时活动,防止肌肉劳损。若疼痛持续超过三天或伴随发热、黄疸等症状,应及时至消化内科或普外科就诊完善超声、血液等检查。