仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎继发感染、医源性操作等因素引起。
大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌通过尿道逆行至附睾,是急性附睾炎最常见病因。这类感染常伴随尿频尿急等泌尿系统症状,需进行尿培养确诊后使用抗生素治疗。
膀胱炎或尿道炎未及时控制时,病原体可经输精管蔓延至附睾。患者多有下尿路感染病史,治疗需同时针对原发感染灶和附睾炎症。
淋球菌或衣原体感染通过性接触传播,易导致35岁以下患者发病。这类附睾炎常伴有尿道分泌物,需伴侣同步治疗以防反复感染。
慢性前列腺炎患者细菌可随前列腺液逆流至附睾,表现为反复发作的阴囊胀痛。治疗需兼顾前列腺和附睾的炎症控制。
导尿、膀胱镜等泌尿科操作可能将细菌带入尿路系统。术后出现附睾区疼痛肿胀需考虑医源性感染,应及时进行抗感染治疗。
附睾炎患者应保持会阴部清洁干燥,避免久坐和剧烈运动。饮食宜清淡,多饮水促进排尿,限制辛辣刺激食物。急性期可抬高阴囊减轻肿胀,穿着宽松棉质内裤。若出现发热、剧烈疼痛或症状持续超过48小时,需立即就医排查睾丸扭转等急症。恢复期间禁止性生活直至炎症完全消退,定期复查确保无慢性化倾向。