人流后同房怎么知道感染

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流后同房感染可能由细菌上行感染、术后创面未愈合、免疫力下降、卫生条件差、过早恢复性生活等原因引起,可通过观察异常分泌物、下腹疼痛、发热、异常出血、尿频尿痛等症状判断。

1、异常分泌物:

感染后阴道分泌物量明显增多,颜色呈黄绿色或灰白色,质地粘稠或泡沫状,伴有腥臭味。细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎是常见诱因,需进行白带常规检查,确诊后可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物治疗。

2、下腹疼痛:

盆腔感染会导致持续性下腹坠痛,活动或按压时加重,可能伴随腰骶部酸胀。子宫内膜炎或附件炎可能出现该症状,超声检查可见盆腔积液,需口服头孢克肟联合多西环素进行抗感染治疗。

3、发热症状:

体温持续超过37.5℃提示可能存在全身感染,严重者可出现寒战高热。血常规检查显示白细胞及中性粒细胞升高,需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等控制感染源。

4、异常出血:

术后2周后仍出现鲜红色出血或血性分泌物,出血量超过月经量需警惕宫腔感染。宫腔残留合并感染时需行清宫术,术后配合缩宫素和抗生素预防二次感染。

5、尿频尿痛:

泌尿系统感染表现为排尿灼热感、尿急尿频,严重者出现血尿。尿常规检查可见白细胞和细菌数超标,可服用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因进行针对性治疗。

术后1个月内应避免盆浴和游泳,每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。饮食上多摄入富含蛋白质的鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果,促进创面修复。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力,但需避免剧烈运动。出现任何异常症状应及时复查,术后42天内严格避孕以防再次妊娠。