糖尿病如何控制饮食

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病控制饮食主要通过调整食物种类、控制摄入量、合理安排餐次、监测血糖反应、个性化营养方案五种方式实现。

1、调整食物种类:

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制米面,增加非淀粉类蔬菜摄入。限制高糖高脂食品,避免含糖饮料及加工零食。优质蛋白质来源以鱼类、豆制品为主,减少红肉及腌制肉类摄入。

2、控制摄入量:

采用标准餐具量化主食,每餐谷物类控制在75-100克生重。使用食物秤定期校准份量,记录每日实际进食量。合并肥胖者需创造每日500-750千卡热量缺口,但不宜低于1200千卡。

3、合理安排餐次:

实行三餐两点制,两餐间隔不超过5小时。早餐占总热量20%-25%,晚餐占比不超过30%。加餐选择无糖酸奶或坚果类,每次不超过150千卡。避免夜间进食,睡前3小时停止摄入食物。

4、监测血糖反应:

餐前餐后配对监测血糖,建立个人食物升糖数据库。发现特定食物引起血糖波动超过3mmol/L时调整摄入方式。记录进食时间与运动关联数据,识别最佳饮食窗口期。

5、个性化营养方案:

根据肾功能、血脂等并发症调整蛋白质与脂肪比例。妊娠期糖尿病患者需增加叶酸与铁摄入,老年患者注意预防营养不良。定期进行人体成分分析,动态优化膳食结构。

糖尿病患者需建立长期饮食管理计划,每日保证30分钟中等强度运动如快走、游泳。烹饪方式以蒸煮炖拌为主,限制煎炸食品每周不超过2次。外出就餐时优先选择清蒸菜肴,主动要求单独盛装主食。合并高血压者需将食盐控制在5克以下,注意隐藏钠来源。保持规律作息有助于稳定血糖波动,避免因睡眠不足导致代偿性进食。每3-6个月进行营养评估,根据糖化血红蛋白值调整饮食策略。家属应共同学习糖尿病饮食知识,创造支持性家庭饮食环境。