前列腺癌手术有风险吗

前列腺癌手术存在一定风险，常见风险包括术中出血、尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄及麻醉相关并发症。

1、术中出血：

前列腺周围血管丰富，手术过程中可能出现血管损伤导致出血。术中需精细操作控制出血量，必要时输血。术后需监测血红蛋白水平，严重出血需二次手术止血。

2、尿失禁：

手术可能损伤尿道括约肌或神经，导致压力性尿失禁。约15%-30%患者术后出现暂时性漏尿，多数在3-12个月内通过盆底肌训练恢复。重度尿失禁需植入人工尿道括约肌。

3、勃起功能障碍：

手术可能损伤支配阴茎的神经血管束，导致勃起功能障碍。保留神经的手术方式可降低发生率，但肿瘤侵犯神经时需牺牲神经功能。术后可通过药物或器械辅助改善。

4、尿道狭窄：

术后膀胱尿道吻合口可能形成瘢痕狭窄，发生率约5%-10%。表现为排尿困难、尿线变细，需定期尿道扩张或内镜下切开治疗。长期狭窄可能影响肾功能。

5、麻醉风险：

全身麻醉可能导致心肺并发症，尤其老年患者风险增高。术前需全面评估心肺功能，术中严密监测生命体征。区域麻醉可降低部分风险，但存在术后头痛等副作用。

前列腺癌术后需保持导尿管通畅，避免剧烈运动防止出血。饮食宜清淡高蛋白，适量补充锌元素促进伤口愈合。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少尿道刺激。定期进行提肛运动增强盆底肌力，改善控尿能力。术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴部活动，按医嘱定期复查前列腺特异性抗原水平。出现发热、严重血尿或持续疼痛需及时就医。