李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
妊娠期糖尿病期间多数情况下夫妻可以同房,需根据孕妇健康状况、血糖控制情况及有无并发症综合评估。主要影响因素包括血糖稳定性、妊娠阶段、是否存在血管病变、胎儿状况及孕妇体力耐受性。
血糖控制平稳空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L且无急性并发症时,适度同房不会增加风险。若近期频繁出现低血糖或酮症酸中毒,需暂缓性生活直至代谢稳定。
孕中期14-28周胎儿状态相对稳定,可适度同房;孕早期12周前有流产史或先兆流产症状者需谨慎;孕晚期28周后若合并羊水过多、胎位异常或前置胎盘应避免。
合并视网膜病变或肾病者,剧烈活动可能加重微血管损伤。建议进行眼科及肾功能评估,选择低强度性活动并控制持续时间。
存在胎儿生长受限、脐血流异常或胎心监护异常时,同房可能诱发宫缩。需通过超声和胎监确认胎儿安全后再决定。
妊娠期糖尿病孕妇易疲劳,建议选择侧卧位等省力体位,单次持续时间不超过15分钟。同房后出现腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。
妊娠期糖尿病孕妇日常需保持均衡饮食,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每日分5-6餐进食。适度进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每周累计150分钟。定期监测血糖并记录,孕中晚期每2周复查糖化血红蛋白。夫妻双方应充分沟通,必要时咨询产科医生制定个性化方案。保持良好睡眠和情绪管理,避免焦虑对血糖造成负面影响。