聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮和玫瑰痤疮不是同一种疾病。痤疮寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,玫瑰痤疮酒渣鼻则是以面部血管扩张和炎症反应为特征的皮肤病,两者在病因、症状和治疗上存在显著差异。
痤疮主要由雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染引起。玫瑰痤疮的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、血管神经调节异常、皮肤屏障功能受损、毛囊虫感染及紫外线暴露有关。
痤疮多见于青春期人群,男性发病率略高。玫瑰痤疮好发于30-50岁中年人,女性患者更为常见,尤其是绝经期女性。
痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱,严重时可出现结节和囊肿,好发于面部、胸背部。玫瑰痤疮以面部中央持续性红斑、毛细血管扩张为主,伴随灼热感或刺痛,可能出现丘疹脓疱但无粉刺。
痤疮可累及面部、前胸、后背等多处皮脂腺丰富区域。玫瑰痤疮病变集中分布于面中部,包括鼻部、两颊、前额及下巴,呈对称性分布。
痤疮治疗包括外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素,严重者需口服异维A酸。玫瑰痤疮需避免诱因,使用甲硝唑凝胶、壬二酸制剂,中重度患者可能需要口服多西环素或进行光电治疗。
两种疾病均需注意皮肤护理:避免过度清洁,使用温和无刺激的护肤品;严格防晒,选择物理防晒霜;控制饮食,减少高糖、高脂及辛辣食物摄入;保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。玫瑰痤疮患者还需注意避免温度骤变、酒精等血管扩张因素。若症状持续加重或自行用药无效,建议及时至皮肤科就诊,通过专业检查明确诊断后接受针对性治疗。