曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
小肚子疼可能是妇科病,也可能是消化系统、泌尿系统或其他疾病引起。常见原因包括盆腔炎、肠易激综合征、膀胱炎、排卵痛、阑尾炎等。
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病,主要由细菌感染引起。典型表现为下腹部持续性疼痛,可能伴随发热、异常阴道分泌物增多等症状。急性期需抗生素治疗,慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连等并发症。
功能性肠道疾病常表现为下腹部隐痛或痉挛性疼痛,多与排便相关。症状可能因压力、饮食不当诱发,通常不伴随器质性病变。可通过饮食调整、压力管理改善症状。
泌尿系统感染常见于女性,表现为下腹正中疼痛伴随尿频、尿急、尿痛。多数由大肠杆菌感染引起,需进行尿常规检查确诊。治疗以抗生素为主,同时建议多饮水。
部分女性在月经周期中期会出现单侧下腹短暂刺痛,称为排卵痛。这是卵泡破裂引起的生理现象,通常持续数小时至2天,无需特殊治疗。若疼痛剧烈或持续时间长需排除其他疾病。
右下腹转移性疼痛是典型表现,初期可能表现为中上腹或脐周疼痛。伴随发热、恶心呕吐等症状需紧急就医。确诊后通常需要手术切除阑尾,延误治疗可能导致穿孔等严重并发症。
建议记录疼痛的具体位置、性质、持续时间及伴随症状。妇科疾病相关疼痛多位于下腹两侧,可能伴随月经异常或异常分泌物。泌尿系统疾病多伴随排尿症状,肠道疾病多与饮食排便相关。保持规律作息,避免过度劳累,注意经期卫生。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若疼痛持续超过3天、逐渐加重或伴随发热、呕吐等症状,应及时就医检查,必要时进行超声、实验室检查明确诊断。适度的腹部热敷可能缓解部分功能性腹痛,但不明原因腹痛不建议自行服用止痛药。