白带发黑褐色什么原因

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

白带呈黑褐色可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、妇科炎症、子宫内膜病变、激素水平紊乱等原因引起。

1、排卵期出血:

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,混合白带形成黑褐色分泌物。通常持续2-3天,伴有轻微下腹坠胀感。保持外阴清洁即可,若频繁发生需排查黄体功能不足。

2、宫内节育器:

节育器机械刺激可能引起宫腔轻微出血,血液氧化后呈现黑褐色。多发生在放置后3-6个月内,可能伴随经期延长。建议超声检查确认节育器位置,排除嵌顿或穿孔。

3、妇科炎症:

宫颈炎或子宫内膜炎可能导致毛细血管破裂出血,常见病原体包括淋球菌、衣原体等。多伴有异味、外阴瘙痒等症状。需进行白带常规和病原体检测,确诊后规范抗感染治疗。

4、子宫内膜病变:

子宫内膜息肉、增生等病变可能造成不规则出血,血液滞留宫腔氧化变色。多见于围绝经期女性,可能合并月经紊乱。建议宫腔镜检查明确诊断,必要时行诊刮术。

5、激素水平紊乱:

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰月经周期,导致经间期出血。常伴有痤疮、肥胖等表现。需检测性激素六项和甲状腺功能,进行针对性调节。

日常应注意选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期避免剧烈运动,减少生冷辛辣食物摄入。建议记录异常白带出现的时间、周期及伴随症状,就诊时携带近3个月月经周期记录。每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,40岁以上女性可增加超声检查频率。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。