痤疮和痘痘有什么区别

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

痤疮和痘痘本质上是同一类皮肤问题,痘痘是痤疮的俗称,医学专业名称为寻常痤疮。痤疮的临床表现主要有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节囊肿等类型。

1、定义范围:

痤疮是医学标准术语,涵盖从轻度黑头粉刺到重度囊肿的全部病理类型。痘痘是民间对痤疮炎症性皮损的泛称,特指肉眼可见的红色隆起性皮疹,通常不包括无症状的粉刺阶段。

2、病理机制:

痤疮发病涉及四大环节:毛囊角化异常导致毛孔堵塞,皮脂腺过度分泌油脂,痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症,免疫反应加重组织损伤。痘痘特指其中伴随红肿热痛的炎症反应阶段。

3、临床表现:

痤疮根据严重程度分为粉刺型微凸的白色/黑色小点、丘疹型红色小疙瘩、脓疱型顶端带脓液的肿块、结节囊肿型深部硬结。痘痘通常对应后三种炎症性皮损。

4、病程发展:

痤疮呈现进行性发展特征,初期多为非炎症性粉刺,继发感染后转为炎性痘痘。未及时干预可能遗留色素沉着或瘢痕。痘痘主要指病程中的急性炎症发作期。

5、处理原则:

痤疮治疗需根据分级选择方案:粉刺型可用维A酸类药物调节角化,炎性痘痘需联合抗菌药物控制感染,重度囊肿需配合糖皮质激素注射。日常护理均需保持皮肤清洁、避免挤压。

痤疮患者应建立长期管理意识,每日使用温和氨基酸洁面,选择标注"非致痘"的护肤品。饮食控制乳制品和高糖食物摄入,保证维生素A、锌等营养素补充。规律作息有助于调节雄激素水平,减少皮脂分泌。炎性痘痘消退期可使用含烟酰胺产品改善色沉,囊肿型痤疮建议尽早就医进行专业治疗。