咳嗽一晚上睡不着怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

夜间持续咳嗽影响睡眠可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、含服润喉片及服用镇咳药物缓解。咳嗽可能由感冒后气道高反应、过敏性鼻炎刺激、胃食管反流、慢性支气管炎或哮喘发作等因素引起。

1、调整睡姿:

抬高床头15-30度能减少鼻咽部分泌物倒流刺激。侧卧位可减轻胃酸反流对咽喉的刺激,尤其适合胃食管反流性咳嗽患者。使用两个枕头支撑颈背部,保持呼吸道自然弯曲度。

2、空气加湿:

干燥空气会加剧气道黏膜刺激,使用加湿器维持50%-60%湿度可缓解黏膜干燥。若无加湿设备,可在床头悬挂湿毛巾或放置一盆温水。避免空调直吹,夜间开窗通风需注意保暖。

3、蜂蜜水缓解:

温蜂蜜水能覆盖咽喉黏膜形成保护层,其高渗透压可减轻局部炎症反应。建议饮用40℃左右蜂蜜水200毫升,糖尿病患者慎用。淡盐水漱口也有助于清除咽喉部分泌物。

4、润喉片使用:

含服薄荷脑或桉叶油成分的润喉片能暂时麻痹咳嗽感受器,缓解刺激性干咳。选择不含糖分的润喉片更佳,单次含服时间不超过15分钟,24小时内不超过8片。儿童需选用专用剂型。

5、药物干预:

右美沙芬等中枢性镇咳药适用于无痰干咳,氨溴索等祛痰药适合伴有黏痰的咳嗽。过敏性咳嗽可配合氯雷他定等抗组胺药。使用药物需明确咳嗽病因,避免自行长期服用含可待因制剂。

建议晚餐避免辛辣油腻食物,睡前3小时禁食以减少胃酸反流风险。保持卧室清洁,每周更换床单以减少尘螨刺激。咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难、发热等症状时需及时呼吸科就诊。白天适当进行腹式呼吸训练,增强膈肌力量有助于减少夜间咳嗽发作频率。慢性咳嗽患者建议记录咳嗽日记,包括发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。