桥本氏甲状腺炎要吃什么药

桥本氏甲状腺炎的治疗药物主要有左甲状腺素钠、甲状腺片、硒酵母等。药物选择需根据甲状腺功能状态调整，通常伴随甲状腺功能减退时需补充甲状腺激素，存在甲状腺肿大或抗体水平显著升高时可考虑硒制剂辅助治疗。

1、左甲状腺素钠：

作为人工合成的甲状腺激素，用于纠正甲状腺功能减退状态。该药物需从小剂量开始逐渐调整，定期监测促甲状腺激素水平以评估疗效。服药期间需避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。

2、甲状腺片：

由动物甲状腺组织提取的天然激素制剂，含有T3和T4两种活性成分。适用于对左甲状腺素钠不耐受患者，但因成分比例固定可能增加心律失常风险，老年患者需谨慎使用。

3、硒酵母：

作为微量元素补充剂，可降低甲状腺过氧化物酶抗体水平。适用于甲状腺抗体显著升高伴甲状腺肿大的患者，需连续服用3-6个月观察疗效，过量补充可能引发指甲变形等不良反应。

4、糖皮质激素：

仅用于桥本甲状腺炎急性进展期伴明显疼痛的患者。通过抑制自身免疫反应缓解症状，但因长期使用副作用较大，通常采用短期小剂量方案，需严格遵循医嘱。

5、中药辅助：

部分具有免疫调节作用的中成药如夏枯草胶囊可辅助治疗。需注意中药疗程较长，应与西药间隔2小时服用，避免影响甲状腺激素吸收，用药期间定期复查肝肾功能。

桥本氏甲状腺炎患者需保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富硒食物摄入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等改善代谢。定期监测甲状腺功能，出现心悸、体重骤变等异常及时就诊。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发黏液性水肿。