把脉能看出哪些妇科病

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

把脉作为中医诊断手段,可辅助识别部分妇科疾病,主要包括月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、更年期综合征等。

1、月经不调:

脉象多表现为弦细或沉弱。气血不足者常见细弱脉,肝郁气滞者多见弦脉。中医认为与肾虚、肝郁、脾虚有关,可能伴随周期紊乱、经量异常。调理需结合体质辨证,常用当归、白芍等药材配伍,严重者需排查内分泌或器质性疾病。

2、痛经:

寒凝血瘀型常见沉紧脉,气滞血瘀型多现弦涩脉。原发性痛经脉象多与宫寒相关,继发性痛经可能提示子宫内膜异位症等病变。艾灸关元穴、温经散寒中药可缓解症状,持续剧痛需超声排除器质性疾病。

3、多囊卵巢:

痰湿体质者多见滑脉或濡脉,常伴月经稀发、痤疮。脉象反映内分泌紊乱特征,需结合性激素检查确诊。中医治疗侧重化痰祛湿,常用苍附导痰汤加减,同时需生活方式干预控制体重。

4、子宫肌瘤:

较大肌瘤可能导致脉象沉实或结代,反映气血瘀滞。黏膜下肌瘤可能引起经期延长,脉象可见芤脉。5厘米以下肌瘤可尝试活血化瘀方剂,增长过快或贫血需考虑手术。

5、更年期综合征:

肾阴虚者常见细数脉,肾阳虚者多现沉迟脉。脉象变化与卵巢功能衰退相关,典型症状包括潮热、失眠。滋阴补肾类中药可改善症状,严重骨质疏松需激素替代治疗评估。

中医把脉需结合望闻问切综合判断,现代妇科疾病诊断必须配合超声、激素检测等现代医学检查。日常保持规律作息、适度运动如八段锦,饮食避免生冷辛辣,经期注意保暖。出现异常出血、持续腹痛或肿块等表现时,应及时进行妇科专科检查,不可仅依赖脉诊延误治疗。