聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白斑并非都是白癜风,皮肤出现白斑可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等多种原因引起。
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,典型表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑。白斑可发生于任何部位,常见于面部、手部等暴露区域,可能伴随毛发变白。发病与自身免疫、遗传、氧化应激等因素相关,需通过伍德灯检查确诊。
多见于儿童面部的圆形或椭圆形淡白色斑块,表面有细碎鳞屑,俗称"虫斑"。与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染有关,通常无需特殊治疗,可自行消退。保湿防晒有助于改善症状。
由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病,表现为胸背部多发淡白色斑疹,表面有糠秕状脱屑。夏季多发,出汗后瘙痒明显。真菌镜检可确诊,抗真菌药物治疗有效。
先天性局部血管发育异常导致的局限性白斑,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色是特征性表现。多出生时或幼年发病,好发于躯干,一般无需治疗。
先天性的色素减退斑,出生时或生后不久出现,表现为单侧分布的条带状或片状白斑,边界模糊呈锯齿状。随身体等比例生长,不会扩散,通常不需干预。
发现皮肤白斑建议及时就诊皮肤科,通过伍德灯检查、皮肤镜或病理检查明确诊断。日常需注意防晒保护,避免使用刺激性化妆品,保持皮肤湿润。均衡饮食有助于皮肤健康,可适当补充富含维生素C、E及铜元素的食物如坚果、深色蔬菜。避免过度焦虑,多数白斑疾病可通过规范治疗改善。