桥本氏甲状腺炎的表现

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

桥本氏甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型表现包括甲状腺肿大、疲劳、体重增加、怕冷和皮肤干燥。疾病进展可能伴随甲状腺功能减退症状加重。

1、甲状腺肿大:

颈部无痛性弥漫性肿大为早期主要体征,触诊质地坚韧如橡皮。肿大可能压迫气管或食管,导致吞咽不适或呼吸不畅。超声检查可见甲状腺体积增大伴不均匀低回声。

2、疲劳乏力:

甲状腺激素分泌不足导致代谢减缓,患者常出现持续性疲倦感,即使充分休息仍难以缓解。部分患者伴有肌肉酸痛和关节僵硬,严重时影响日常活动能力。

3、代谢异常:

基础代谢率下降引发体重难以控制的增加,同时伴随胆固醇水平升高。患者可能出现面部和四肢非凹陷性水肿,与粘多糖沉积有关。

4、体温调节障碍:

因产热减少出现明显怕冷症状,尤其在四肢末端更为显著。部分患者体温持续低于36℃,夏季仍需穿着较厚衣物。

5、皮肤毛发改变:

皮肤干燥粗糙伴角质层增厚,肘部和膝盖可能出现过度角化。毛发干枯易脱落,眉毛外1/3稀疏为特征性表现,指甲生长缓慢且出现纵嵴。

建议患者保持均衡饮食,适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入,但需避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。注意冬季保暖,使用保湿护肤品缓解皮肤干燥。定期监测甲状腺功能指标,出现声音嘶哑、心率过缓等严重症状需及时就医调整治疗方案。