经常月经不调是怎么回事

月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预、手术处理、心理疏导等方式改善。

1、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见诱因，表现为周期缩短或延长、经量异常。长期熬夜、过度节食会扰乱激素分泌，需通过规律作息、均衡饮食调节，必要时使用雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行周期治疗。

2、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症和胰岛素抵抗导致稀发排卵，伴随痤疮、多毛。可能与遗传和环境因素有关，常用二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经，超声监测卵泡发育情况。

3、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会影响月经周期，可能伴有心悸、体重波动。促甲状腺激素水平异常是主要诊断依据，需根据病情选用左甲状腺素钠或甲巯咪唑，定期复查甲状腺功能五项。

4、子宫内膜病变：

内膜息肉、粘连或增生可能引起经期延长、点滴出血。宫腔镜检查是金标准，轻度病变可用地屈孕酮调节，严重者需行宫腔镜电切术，术后预防性使用抗生素如头孢克肟。

5、精神压力过大：

长期焦虑抑制促性腺激素释放，导致经量减少甚至闭经。皮质醇水平升高是特征性改变，建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，短期可使用谷维素调节植物神经功能。

保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，适量补充亚麻籽、黑豆等植物雌激素。经期避免生冷辛辣食物，记录基础体温和月经周期。若调整生活方式3个月未改善，需完善妇科超声、性激素六项等检查排除器质性疾病。体重指数超过24者建议控制体重，体脂率过高会加重内分泌紊乱。