甲状腺结节和囊肿有什么区别

甲状腺结节与囊肿的主要区别在于结构性质，结节是甲状腺组织异常增生形成的实性或混合性团块，囊肿则为充满液体的囊状结构。两者差异主要体现在形成机制、影像学特征、恶性风险及处理方式上。

1、结构差异：

结节由甲状腺滤泡细胞异常增殖形成，可能为实性、囊实混合或海绵状；囊肿则是单发或多发的薄壁液性包块，超声下呈无回声区。实性结节存在5%-15%恶性风险，单纯囊肿恶性率通常低于1%。

2、病因不同：

结节多与碘代谢异常、辐射暴露或遗传因素相关，可能伴随甲状腺功能亢进或减退；囊肿常因腺体退行性变或出血导致，较少引起功能异常。女性激素变化对两者均有促进作用，但囊肿更易受局部炎症影响。

3、检查特征：

超声检查中结节表现为边界不清的等/低回声灶，可能伴微钙化；囊肿显示为边缘光滑的圆形无回声区，后方回声增强。TI-RADS分级系统对结节恶性风险分层更明确，囊肿通常无需分级评估。

4、处理策略：

小于1厘米的良性结节建议定期随访，可疑恶性需细针穿刺活检；囊肿直径超过3厘米或引发压迫症状时可考虑抽液硬化治疗。多数囊肿无需干预，而结节需根据细胞学结果决定是否手术切除。

5、预后区别：

单纯囊肿复发率不足10%，术后几乎无后遗症；结节术后可能需终身甲状腺激素替代治疗。滤泡性肿瘤等特殊类型结节存在远期转移风险，需长期监测肿瘤标志物。

日常需保持均衡碘摄入，避免颈部放射性暴露。建议每6-12个月复查甲状腺超声，出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状及时就诊。海带、紫菜等富碘食物应适量食用，十字花科蔬菜不宜过量。适度有氧运动有助于维持甲状腺功能稳定，但避免剧烈颈部扭转动作。