李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节与甲状腺囊肿的主要区别在于结构性质与成分差异。甲状腺结节是甲状腺组织异常增生形成的实性或囊实性团块,而甲状腺囊肿则是充满液体的囊性结构。
甲状腺结节多为实性或混合性结构,由异常增殖的甲状腺细胞构成,可能伴随钙化或纤维化。甲状腺囊肿则表现为边界清晰的液性包块,囊壁由单层上皮细胞组成,内容物多为清亮液体或陈旧性出血。
结节形成常与甲状腺滤泡上皮增生、腺瘤或癌变相关,部分由碘代谢异常引发。囊肿多因结节内出血、液化或先天导管扩张导致,少数源于甲状舌管残留。
超声检查中结节呈低/等/高回声,可能伴微钙化或血流信号;囊肿表现为无回声区,后方回声增强,囊壁薄而光滑。弹性成像显示结节硬度较高,囊肿则质地柔软。
实性结节存在5-15%恶性可能,需关注边缘不规则、微钙化等危险征象。单纯囊肿几乎无恶变风险,但混合性囊肿伴实性成分时需警惕。
结节根据TI-RADS分级决定随访或穿刺活检,4类以上需进一步评估。单纯囊肿直径<3cm可观察,体积过大或压迫症状时可行硬化治疗或抽吸。
建议定期复查甲状腺超声,避免颈部受压或电离辐射暴露。保持均衡饮食,适量摄入海带等富碘食物,但甲亢患者需限制。规律作息与情绪管理有助于维持甲状腺功能稳定,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就诊。