聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宫颈HPV感染多数无明显症状,部分患者可能出现接触性出血、异常阴道分泌物、生殖器疣等表现。主要症状包括接触性出血、分泌物异常、外阴瘙痒、下腹隐痛、疣体增生。
性交后或妇科检查后少量出血是常见早期表现。HPV持续感染导致宫颈上皮细胞异常增生,组织脆性增加,轻微摩擦即可引发表面毛细血管破裂。出血量通常较少,呈粉红色或暗红色,需与月经残留区分。
白带量增多伴颜色改变黄绿色或异味可能提示合并感染。高危型HPV感染引发的宫颈病变可导致腺体分泌紊乱,低危型感染可能伴随阴道菌群失调。分泌物性状改变需警惕细菌性阴道炎或滴虫感染等并发症。
低危型HPV6/11型感染引发的尖锐湿疣可刺激局部神经末梢。疣体摩擦内裤或分泌物刺激可能导致外阴部持续瘙痒,抓挠后可能出现皮肤破损和继发感染。瘙痒程度与疣体数量和位置密切相关。
宫颈炎症反应向盆腔扩散时可出现间歇性坠胀感。HPV感染合并慢性宫颈炎可能引起子宫骶韧带牵涉痛,疼痛多位于耻骨上方,活动或久坐后加重。需注意与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病鉴别。
低危型HPV感染特征性表现为菜花状或乳头状赘生物。疣体好发于阴道口、肛周等潮湿部位,初期为微小丘疹,后期可能融合成团块。高危型HPV感染虽不直接引发疣体,但可能伴随宫颈上皮内瘤变。
建议定期进行宫颈癌筛查TCT+HPV联合检测,保持外阴清洁干燥,避免多个性伴侣。增加深色蔬菜和柑橘类水果摄入有助于提升免疫力,适度有氧运动可改善盆腔血液循环。出现异常出血或疣体增生应及时至妇科就诊,避免自行使用腐蚀性药物处理疣体。