夜里咳嗽厉害吃什么药

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

夜间咳嗽剧烈可选用右美沙芬、氨溴索或复方甘草片等镇咳祛痰药物,具体用药需结合病因在医生指导下选择。常见诱因包括呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎及环境刺激。

1、右美沙芬:

作为中枢性镇咳药,右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况。该药物对夜间刺激性咳嗽效果显著,但痰多者禁用。需注意可能引起头晕、嗜睡等不良反应,服药期间应避免驾驶。

2、氨溴索:

氨溴索是黏液溶解剂,能降低痰液黏稠度并促进排痰,适用于伴有白色黏痰的咳嗽。该药可改善气道纤毛运动功能,对慢性支气管炎引起的夜间咳嗽尤为适用。需警惕可能出现的胃肠道不适反应。

3、复方甘草片:

含甘草流浸膏和阿片粉等成分,具有镇咳祛痰双重作用。适用于各种原因引起的频繁咳嗽,但连续服用不宜超过7天。因含阿片类成分,儿童、孕妇及哺乳期妇女需慎用。

4、氯雷他定:

针对过敏性咳嗽,第二代抗组胺药氯雷他定能有效缓解鼻后滴漏引发的夜间咳嗽。该药通过阻断组胺受体减轻过敏反应,适合伴有鼻痒、打喷嚏的变应性咳嗽患者。需注意可能引起口干等副作用。

5、质子泵抑制剂:

对于胃食管反流导致的咳嗽,奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。这类药物通过控制反流物刺激改善咳嗽症状,需配合睡前3小时禁食等生活方式调整。

除药物治疗外,夜间保持卧室湿度40%-60%、避免接触尘螨等过敏原、睡前饮用温蜂蜜水等措施可辅助缓解咳嗽。持续性夜间咳嗽超过2周,或伴随发热、咯血、呼吸困难等症状时,需及时排查肺结核、哮喘、心力衰竭等疾病。咳嗽期间应避免辛辣刺激饮食,适量食用银耳羹、雪梨等润肺食物有助于症状改善。