咽喉痒咳嗽是什么原因

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咽喉痒咳嗽可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎、环境刺激等因素引起。

1、过敏性鼻炎:

鼻腔过敏反应导致分泌物倒流刺激咽喉,引发反射性咳嗽。典型表现为阵发性咽喉刺痒伴清水样鼻涕,晨起或接触过敏原后加重。治疗需避免花粉、尘螨等过敏原,可选用氯雷他定等抗组胺药物控制症状,严重者需鼻用糖皮质激素。

2、上呼吸道感染:

病毒或细菌感染引发咽喉黏膜炎症,刺激咳嗽感受器。早期表现为咽干痒、刺激性干咳,随病程进展可能出现咳痰。病毒感染具有自限性,多饮水配合连花清瘟等中成药可缓解症状;细菌感染需根据医嘱使用阿莫西林等抗生素。

3、胃食管反流:

胃酸反流至咽喉部造成化学性刺激,常见夜间平卧后突发呛咳。多伴有反酸、烧心等消化道症状,咳嗽与进食相关。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可服用奥美拉唑等抑酸药物控制反流。

4、慢性咽炎:

长期用嗓过度或吸烟导致咽部淋巴滤泡增生,表现为持续咽部异物感伴干咳。查体可见咽后壁淋巴滤泡增生,黏膜呈慢性充血状态。需戒除烟酒刺激,使用银黄含片等局部消炎药物,配合超声雾化治疗。

5、环境刺激:

干燥空气、粉尘或化学气体直接刺激呼吸道黏膜,引发防御性咳嗽。常见于空调环境、新装修场所或雾霾天气,脱离环境后症状可自行缓解。建议保持室内湿度40%-60%,外出佩戴防护口罩,必要时使用生理盐水雾化湿润气道。

日常建议保持每日2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激性食物,用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适。室内使用加湿器维持适宜湿度,冬季外出注意颈部保暖。若咳嗽持续超过2周、出现咯血或呼吸困难等症状,需及时排查肺结核、支气管哮喘等疾病。适当进行八段锦等舒缓运动可增强呼吸道抵抗力,但需避免剧烈运动诱发咳嗽发作。