张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
中度宫颈炎可通过药物治疗、物理治疗、调整生活习惯、加强个人卫生、定期复查等方式治疗。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、免疫力下降、激素水平异常等原因引起。
细菌性宫颈炎可选用甲硝唑、多西环素等抗生素;支原体感染建议使用阿奇霉素或克拉霉素。真菌性宫颈炎需采用克霉唑栓等抗真菌药物。用药需严格遵循医嘱,避免自行停药或更改剂量。合并阴道炎者需同步治疗,防止交叉感染。
激光治疗通过高温汽化消除炎症组织,适用于糜烂面积较大者。冷冻治疗利用液氮低温使病变组织坏死脱落,创面愈合需2-3周。高频电灼术操作简便,但可能产生宫颈瘢痕,未生育女性慎用。物理治疗后2个月内禁止盆浴和性生活。
避免长期使用护垫造成局部潮湿,选择纯棉透气内裤。经期勤换卫生巾,间隔不超过4小时。减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致内分泌紊乱。
每日用温水清洗外阴,禁止阴道冲洗破坏菌群平衡。性生活前后双方需清洁外生殖器,推荐使用避孕套减少摩擦和感染风险。避免使用碱性沐浴露或含香精的卫生用品。公共场所注意马桶、浴缸的清洁防护。
治疗结束后需在下次月经干净后复查宫颈情况。持续存在接触性出血或异常排液者应行HPV检测和TCT检查。每年进行妇科体检,合并高危型HPV感染需每6个月随访。妊娠期宫颈炎患者应在产科医生指导下监测。
治疗期间建议增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,维持阴道微生态平衡。适度进行快走、瑜伽等运动促进盆腔血液循环,避免剧烈运动加重充血。穿着宽松裤装减少局部摩擦,高温天气可每日更换两次内裤保持干爽。出现治疗无效、症状加重或异常出血时应及时复诊调整方案,长期未愈的宫颈炎可能增加宫颈上皮内瘤变风险。