胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
汗管瘤和扁平疣是两种不同的皮肤疾病,汗管瘤是汗腺导管分化异常导致的良性肿瘤,扁平疣则是由人乳头瘤病毒感染引起的表皮增生性病变。
汗管瘤与内分泌变化密切相关,常见于青春期或妊娠期女性,可能与雌激素水平波动有关。扁平疣由HPV-3、HPV-10等亚型病毒感染导致,通过直接接触或间接接触传播。
汗管瘤表现为1-3毫米肤色或淡黄色半球形丘疹,表面光滑有蜡样光泽,常对称分布于眼睑周围。扁平疣呈扁平状丘疹,直径2-5毫米,表面粗糙,颜色可为粉红、淡褐或肤色,好发于面部和手背。
汗管瘤病理可见真皮内嵌顿的导管结构,由两层上皮细胞组成小管状。扁平疣病理显示角化过度、棘层肥厚,颗粒层和棘层上部可见空泡细胞,表皮突延长并向中心弯曲。
汗管瘤通常无自觉症状,偶有轻微瘙痒。扁平疣可能伴随同形反应,搔抓后出现线状排列的新皮损,部分患者有轻度痒感。
汗管瘤可采用二氧化碳激光、电灼或手术切除。扁平疣治疗包括冷冻治疗、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等,顽固性皮损可考虑光动力疗法。
保持皮肤清洁干燥有助于预防两种疾病进展。汗管瘤患者应避免过度摩擦刺激,注意防晒;扁平疣患者需避免搔抓防止自体接种。均衡饮食、规律作息可调节免疫功能,汗管瘤患者建议减少高雌激素食物摄入,扁平疣患者可适当补充维生素A、C增强抵抗力。出现皮损持续增大、破溃或影响功能时需及时就医。