人流后得了盆腔炎怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流后盆腔炎可通过抗生素治疗、物理疗法、中药调理、生活方式调整及定期复查等方式干预。盆腔炎通常由术后感染、免疫力下降、卫生护理不当、细菌上行感染及原有妇科炎症未愈等原因引起。

1、抗生素治疗:

急性盆腔炎需根据病原体检测结果选择敏感抗生素,如头孢曲松联合多西环素,或氧氟沙星联合甲硝唑。严重感染可能需静脉给药,疗程通常持续14天。治疗期间需避免自行停药,防止细菌耐药性产生。

2、物理疗法:

慢性盆腔炎可配合短波、超短波等热疗促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。红外线照射能缓解下腹坠胀感,每周2-3次,连续2周为一疗程。物理治疗需避开月经期,体温超过37.5℃时应暂停。

3、中药调理:

湿热瘀结型可选用金刚藤胶囊、妇科千金片等中成药,血瘀型适用少腹逐瘀颗粒。中药灌肠通过直肠黏膜直接作用于盆腔,常用红藤汤保留灌肠,每日1次连续10天。需在中医师辨证后使用。

4、生活方式调整:

术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。饮食宜选择高蛋白的鱼肉蛋奶,搭配菠菜等富含维生素C的蔬菜。

5、定期复查:

治疗结束后需复查白带常规、B超及血常规,确认炎症是否完全消退。若出现持续发热、脓性分泌物或剧烈腹痛需立即复诊。反复发作的盆腔炎可能需进行输卵管造影评估盆腔粘连情况。

恢复期建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力,循序渐进从每次5组开始。饮食可增加南瓜子、核桃等含锌食物促进组织修复,避免辛辣刺激食物。保证7-8小时睡眠,情绪焦虑者可尝试正念冥想。术后3个月内月经复潮后仍需观察经量、颜色变化,异常情况及时就医。长期慢性盆腔疼痛患者可考虑生物反馈治疗,通过调节自主神经功能改善不适。