老人咳嗽厉害怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

老人咳嗽厉害可通过调整环境湿度、饮用温蜂蜜水、拍背排痰、服用右美沙芬或氨溴索等药物缓解,通常由感冒、慢性支气管炎、胃食管反流、心力衰竭、药物副作用等原因引起。

1、调整环境湿度:

干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。使用加湿器保持室内湿度在40%-60%,避免空调或暖气直吹。若合并过敏性咳嗽,需定期清洗空调滤网,减少尘螨等过敏原。

2、饮用温蜂蜜水:

蜂蜜中的抗氧化成分能覆盖咽喉黏膜缓解刺激,温水可稀释痰液。每日2-3次,每次10毫升纯蜂蜜兑200毫升温水。糖尿病患者需替换为罗汉果茶等代糖饮品。

3、拍背排痰:

对于痰液黏稠者,空心掌自背部由下向上轻叩,每次5-10分钟,每日2-3次。配合腹式呼吸训练能增强排痰效果,注意避开脊柱和肾脏区域。

4、右美沙芬:

中枢性镇咳药适用于无痰干咳,通过抑制延髓咳嗽中枢起效。需注意可能引起头晕、便秘等副作用,青光眼及痰多者禁用。与单胺氧化酶抑制剂存在配伍禁忌。

5、氨溴索:

黏液溶解剂适用于痰液黏稠难咳出者,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维。常见不良反应为胃肠道反应,需餐后服用。严重肝功能不全者需调整剂量。

建议每日监测咳嗽频率与痰液性状变化,记录触发因素如体位、进食时间等。饮食选择百合银耳羹、白萝卜汤等润肺食材,避免辛辣油炸食物。进行八段锦“调理脾胃须单举”等柔和运动改善肺功能。若出现咯血、持续发热或夜间阵发性呼吸困难,需立即排查肺结核、肺栓塞等急重症。长期咳嗽超过8周应完善肺功能与胃镜检查,排除咳嗽变异性哮喘或胃食管反流性疾病。