早晚咳嗽是怎么回事

早晚咳嗽可能由过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支气管哮喘或上气道咳嗽综合征引起，可通过抗过敏治疗、抑酸治疗、吸入激素等方式缓解。

1、过敏性鼻炎：

晨起或夜间接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻部分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒喷嚏，鼻腔检查可见黏膜苍白水肿。建议使用氯雷他定等抗组胺药物，配合生理盐水冲洗鼻腔。

2、慢性咽炎：

咽喉黏膜慢性炎症导致神经敏感性增高，早晚温度变化时易诱发刺激性干咳。喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，可能伴随咽部异物感。避免辛辣饮食，含服西地碘含片可缓解症状。

3、胃食管反流：

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，引发晨起咳嗽伴烧心感。食管pH监测可确诊，典型表现为卧位咳嗽加重。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑等质子泵抑制剂控制胃酸。

4、支气管哮喘：

昼夜节律导致凌晨气道收缩加剧，表现为喘息性咳嗽伴胸闷。肺功能检查显示可变气流受限，支气管激发试验阳性。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

5、上气道咳嗽综合征：

鼻窦炎或腺样体肥大导致分泌物持续刺激咽喉，引发早晚体位性咳嗽。鼻内镜检查可见脓性分泌物，CT显示鼻窦黏膜增厚。需针对原发病治疗，如鼻用糖皮质激素或手术治疗。

建议保持卧室湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨。咳嗽期间避免冷饮及甜食，蜂蜜水可缓解咽喉刺激。长期咳嗽超过8周需进行胸部CT、肺功能等检查排除肿瘤或结核。哮喘患者应记录昼夜症状变化规律，胃食管反流者睡眠时可抬高床头15-20厘米。适当进行腹式呼吸训练有助于改善气道敏感性。