治疗盆腔炎的药有哪些

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎的治疗药物主要包括抗生素、中成药和辅助药物三类,常用药物有头孢曲松钠、多西环素、妇科千金片等。盆腔炎的药物治疗需根据病原体类型和病情严重程度选择,通常需联合用药以覆盖需氧菌、厌氧菌及支原体等微生物。

1、抗生素治疗:

头孢曲松钠是三代头孢菌素,对革兰阴性菌效果显著,常与多西环素联用覆盖衣原体感染。甲硝唑针对厌氧菌感染,可配合其他抗生素使用。严重感染需静脉给药,轻中度可选择口服制剂,治疗周期通常为14天。

2、中成药调理:

妇科千金片含千斤拔、金樱根等成分,具有清热除湿功效。金刚藤胶囊可缓解慢性盆腔炎引起的下腹坠痛。中成药多用于急性期后巩固治疗或慢性盆腔炎辅助调理,需连续服用2-3个月经周期。

3、解热镇痛药物:

布洛芬可缓解盆腔炎导致的发热和盆腔疼痛。对乙酰氨基酚适用于不耐受非甾体抗炎药的患者。这类药物仅作为对症治疗,不能替代抗生素抗感染治疗。

4、阴道栓剂:

保妇康栓含莪术油等成分,可改善合并阴道炎症状。甲硝唑阴道泡腾片针对厌氧菌感染局部用药。栓剂使用需避开月经期,作为全身用药的补充治疗。

5、免疫调节剂:

匹多莫德可增强免疫功能,减少复发。转移因子适用于反复发作的慢性盆腔炎患者。这类药物需在医生指导下长期规律使用,配合抗生素提高疗效。

盆腔炎患者治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬果如猕猴桃、西兰花,限制辛辣刺激食物。急性期需卧床休息,慢性期可进行温和的盆底肌锻炼。定期复查白带常规和B超,治疗结束后3个月经周期内需随访。中药坐浴可选用苦参、黄柏等药材,水温控制在40℃以下。注意腹部保暖,避免久坐导致盆腔充血。出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊。