hpv检查是抽血吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

HPV检查通常不通过抽血完成,主要采用宫颈细胞取样、醋酸白试验、阴道镜检查、HPV-DNA检测、组织活检五种方法。

1、宫颈细胞取样:

通过宫颈刷或刮片采集宫颈脱落细胞,用于液基细胞学检查TCT或HPV分型检测。该方法无创且操作简便,是筛查宫颈癌前病变的首选方式,取样过程可能引起轻微不适但无需空腹或特殊准备。

2、醋酸白试验:

将3%-5%醋酸溶液涂抹于可疑病变区域,观察是否出现白色斑块。该试验常用于肉眼可见的生殖器疣体初筛,阳性结果需结合其他检查进一步确认,不能单独作为诊断依据。

3、阴道镜检查:

使用光学放大设备直接观察宫颈、阴道及外阴的血管和上皮变化。对TCT异常或HPV高危型阳性者具有重要诊断价值,检查时可同步进行靶向活检提高准确性。

4、HPV-DNA检测:

通过分子生物学技术检测宫颈分泌物中的病毒遗传物质。能区分高危型和低危型HPV感染,灵敏度高达95%以上,但需注意取样质量直接影响结果可靠性。

5、组织活检:

在阴道镜引导下钳取可疑病变组织进行病理学检查。属于有创操作但诊断金标准,可明确是否存在癌变或高级别上皮内瘤变,术后需避免剧烈运动预防出血。

HPV血清抗体检测虽存在但临床极少应用,因抗体产生滞后且无法定位感染部位。建议21岁以上女性每3年进行TCT联合HPV筛查,接种HPV疫苗后仍需定期检查。日常注意增强免疫力,保持单一性伴侣,避免吸烟等危险因素可降低感染风险。若检测发现高危型HPV持续感染或宫颈上皮内病变,需遵医嘱进行阴道镜评估或治疗干预。