做什么检查能查出盆腔炎

盆腔炎可通过妇科检查、阴道分泌物检测、超声检查、血液检查和腹腔镜检查等方式诊断。

1、妇科检查：

妇科检查是诊断盆腔炎的基础手段。医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区，若出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚压痛，提示可能存在盆腔炎。急性期患者疼痛反应明显，慢性期可能触及输卵管增粗或盆腔粘连形成的包块。

2、阴道分泌物检测：

取宫颈管分泌物进行革兰染色镜检和细菌培养，可明确病原体类型。淋病奈瑟菌、衣原体是常见致病菌，细菌性阴道病相关微生物也常参与混合感染。pH值检测和胺试验有助于鉴别细菌性阴道病，白细胞酯酶阳性提示炎症存在。

3、超声检查：

经阴道超声能清晰显示盆腔器官结构异常。急性盆腔炎可见输卵管增粗、盆腔积液；慢性期可能观察到输卵管积水、卵巢囊肿或盆腔包裹性积液。多普勒超声可评估炎症导致的血流信号改变，对输卵管卵巢脓肿的诊断价值较高。

4、血液检查：

血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性感染，C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动程度。血清CA125在慢性盆腔炎伴粘连时可能轻度升高，需与子宫内膜异位症鉴别。血清学检测可辅助诊断衣原体、淋球菌等特异性感染。

5、腹腔镜检查：

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，能直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时可进行病原体取样和治疗操作。适用于病情复杂、诊断困难或抗生素治疗无效的患者，可明确盆腔粘连程度并同期行粘连松解术。

建议出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状时尽早就诊，检查前24小时避免阴道冲洗或性生活。确诊后需规范抗生素治疗，急性期卧床休息，慢性期可通过盆底肌锻炼、局部热敷缓解不适。饮食宜清淡富含蛋白质，避免辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，治疗期间禁止游泳、盆浴等可能引起逆行感染的行为。