什么样的人容易得盆腔炎

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎多见于性活跃期女性、有妇科手术史者及免疫力低下人群,主要风险因素包括不洁性行为、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延等。

1、性活跃女性:

频繁无保护性行为会显著增加病原体上行感染风险。淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可通过宫颈侵入盆腔,引发输卵管炎、卵巢炎等病变。建议固定性伴侣并使用屏障避孕措施。

2、宫腔操作史:

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏宫颈屏障功能,术中消毒不彻底时,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常通过器械带入宫腔。术后出现持续下腹痛伴发热需警惕感染。

3、邻近器官感染:

阑尾炎、结肠憩室炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统扩散至盆腔。克罗恩病等肠道慢性炎症患者盆腔炎发生率较常人高3-5倍,典型表现为下腹坠痛与排便习惯改变共存。

4、免疫力低下:

糖尿病患者、HIV感染者及长期使用免疫抑制剂者,生殖道局部防御能力下降,阴道菌群失衡后条件致病菌大量繁殖,易发展为盆腔脓肿。糖化血红蛋白>7%者感染风险增加2倍。

5、不良卫生习惯:

经期性生活、频繁阴道冲洗会破坏酸性环境,促使细菌逆行感染。研究显示每周冲洗≥3次者盆腔炎风险提升1.8倍,建议选择pH4.5的弱酸性护理产品。

预防盆腔炎需建立科学防护体系:性行为后及时排尿冲洗尿道,经期避免盆浴与游泳;妇科检查选择正规机构,术后遵医嘱服用头孢克肟等预防性抗生素;糖尿病患者严格控制血糖,每半年进行妇科超声筛查;日常可练习凯格尔运动增强盆底肌防御力,饮食中增加酸奶、纳豆等益生菌摄入。出现下腹持续隐痛、异常阴道分泌物超过3天时应尽早就医。