曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。
细菌感染是盆腔炎的主要病因,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松联合多西环素、氧氟沙星联合甲硝唑等。急性期需足疗程用药,慢性感染可能需延长治疗周期。治疗期间需定期复查炎症指标,避免耐药性产生。
超短波、微波等热疗可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。红外线照射能缓解下腹坠痛,改善组织营养状态。物理治疗需配合药物使用,每次20-30分钟,10-15次为1疗程。月经期应暂停治疗。
湿热瘀结型可选用金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药,配合红藤、败酱草等草药煎服。慢性期采用桂枝茯苓丸加减,寒凝血瘀型适用少腹逐瘀汤。中药需辨证使用,连续服用2-3个月经周期。
输卵管卵巢脓肿需行腹腔镜引流或附件切除术。盆腔粘连严重者可选择粘连松解术。反复发作的慢性盆腔炎合并输卵管积水,可考虑输卵管造口或切除术。手术前后需加强抗感染治疗。
急性期卧床休息,采取半卧位利于炎性分泌物引流。避免辛辣刺激食物,增加蛋白质和维生素摄入。治疗期间禁止性生活,注意会阴部清洁。适度运动增强体质,但需避免剧烈运动加重盆腔充血。
盆腔炎患者日常应选择棉质透气内裤,每日更换并用开水烫洗。月经期勤换卫生巾,避免盆浴和游泳。饮食推荐冬瓜薏仁汤、马齿苋粥等利湿食谱,限制生冷油腻食物。建立规律作息,保证7-8小时睡眠。长期久坐者每小时起身活动,促进盆腔血液循环。出现发热、异常阴道分泌物等症状需及时复诊。